Как проходит операция
После того, как пациент и хирург определились с типом и размером импланта, женщине нужно немного времени на подготовку к операции. Она включает в себя прохождение основных специалистов: терапевта, маммолога (при необходимости), сдачу анализов крови, выполнение ЭКГ (для операции под наркозом). Обычно на это уходит несколько дней, но если нужно скорректировать дозы принимаемых препаратов, может понадобиться чуть больше времени. За сутки до операции с пациенткой беседует анестезиолог, знакомится с результатами анализов, подробно выясняет анамнез, при необходимости, вносит коррективы в подготовку и план операции. И, конечно, рассказывает, что будет происходить до, во время и после маммопластики.
Увеличение груди проводят под общим наркозом. Есть редкие исключения, когда он противопоказан, в таких случаях можно рассмотреть вариант местной анестезии с седацией. В среднем классической увеличение груди с имплантом - без дополнительной подтяжки, коррекции и прочего - длится не более часа. Если пациентке нужно иссечь лишнюю кожу, исправить форму ареолы, нивелировать отчетливую асимметрию груди, дополнительно удалить доброкачественные новообразования - время операции может увеличиться до 3-х часов.
В современной пластике используют три вида доступа - то есть разрез может быть выполнен в трех местах:
по нижнему краю ареолы - периареолярный доступ
в естественной складке под грудью - субмаммарный доступ
в подмышечной впадине (обычно с дополнительным эндоскопическим контролем)
Сам имплант устанавливают либо под молочную железу (если объема собственной ткани достаточно и впоследствии эндопротез не будет контурировать визуально), либо под грудную мышцу (если недостаточно собственной кожно-жировой прослойки, женщина астеничного телосложения).
Вид доступа и тип установки импланта хирург определяет в зависимости от многих индивидуальных параметров пациентки, в том числе и от ее желания в дальнейшем кормить грудью. Но в любой ситуации и при любом запросе доктор подберет самый оптимальный вариант.
После маммопластики женщине нужно будет соблюдать ряд рекомендаций и носить специальное белье. Постоперационный лиф удерживает имплант в правильном положении и не дает ему сместиться, пока не образуется естественная капсула, он уменьшает отеки, снижает болевые ощущения, защищает швы от нагрузки.
Современные импланты не требуют замены, если нет пожеланий по увеличению объема или каких-то непредвиденных обстоятельств. С установленным эндопротезом молочной железы (равно как и женщинам без них) желательно проходить УЗИ каждый год, а после 40 лет - маммографию.
Маммопластика никак не повлияет на течение последующей беременности и кормлению грудью (если хирург был об этом предупрежден).